Заболевание остеоартроз: симптомы и лечение

Остеоартроз — это заболевание, при котором в суставном хряще возникают изменения дегенеративного характера, и кости сустава, лишенные хрящей, трутся друг о друга. На сегодняшний день полностью излечиться от остеоартроза невозможно, но симптоматическое лечение может быть эффективным.

Термин «остеоартроз» используется для описания заболевания суставов, которое характеризуется потерей хрящевой ткани с последующими изменениями в прилегающей части кости. Однако точного определения остеоартроза нет, поскольку проявляется он по-разному: некоторые люди, у которых рентген выявляет все признаки заболевания, ничего не чувствуют, другие испытывают боль и недомогание, хотя рентген не показывает никаких изменений в ткани хряща.

Остеоартроз становится постоянным спутником многих пожилых людей. Если им поражены тазобедренные суставы, то даже поход в магазин становится непростым делом.

Остеоартроз может поразить почти все суставы тела, это одно из самых распространенных заболеваний суставов -по статистике, один из семи человек старше 55 поражен им, и вероятность заболеть повышается с возрастом.

Дегенерация суставного хряща

В нормальном состоянии суставы не изнашиваются. Исключение составляют лишь те, которые подвергались травме или хирургическому вмешательству. Остеоартроз нередко встречается у тех, кто испытывает постоянные физические перегрузки, например, у профессиональных спортсменов. В хряще, который служит своеобразным буфером между костями сустава, происходят дегенеративные изменения. Со временем хрящ становится тонким и затвердевает.

Развитие остеоартроза на руках вызывает распухание мягких тканей, оцепенелость и боли в суставах. Движения пальцев и запястья затруднены, поэтому больной не может справиться с повседневной работой по дому.

Повреждение костной ткани

Постепенно хрящевая ткань изнашивается, и кости, лишенные прокладки, трутся друг о друга и деформируются. Поврежденные кости и распухшие мягкие ткани вокруг поврежденного сустава вызывают боль и недомогание.

Причины заболевания

Ученым еще не удалось устано­вить точной причины заболевания остеоартрозом, однако можно вы­делить несколько факторов, кото­рые увеличивают риск развития этого болезненного состояния. Среди них можно отметить:

  • Возраст — у людей младше 40 лет редко встречаются симпто­мы этого заболевания. Некоторые исследователи полагают, что остео-артроз — это естественный резуль­тат общего износа организма, хотя есть и противники этой точки зре­ния.
  • Пол — остеоартрит больше поражает женщин, чем мужчин, особенно уязвима у них область коленного сустава.
  • Ожирение — люди с большим весом находятся в зоне риска, по­тому что нагрузка на суставы у них увеличивается.
  • Старая травма — зачастую толчком к развитию остеоартроза служит старая травма сустава (полученная, например, при занятиях спортом). В группе риска нахо­дятся и те, кто перенес хирурги­ческую операцию на суставе (ска­жем, удаление хряща).
  • Уже существующие проблемы с опорно-двигательным аппара­том — такие заболевания, как рев­матоидный артрит, болезнь Паже (деформация костей) или подагра, свидетельствуют о предрасполо­женности к остеоартрозу.
  • Профессиональный риск -возрастает вероятность заболева­ния остеоартрозом в зрелые годы у людей, чья профессиональная деятельность была связана с по­вторяющимися однообразными движениями и повышенной на­грузкой на суставы, скажем у фермеров.
  • Генетическая предрасполо­женность — заболевание, известное под названием нодальный (узло­вой) артроз, поражает обычно чле­нов одной семьи.

Виды остеоартроза

Остеоартроз может поразить практически любой сустав тела, однако наиболее уязвимы суставы на бедрах, коленях, руках и больших пальцах ног. Врачи выделяют несколько форм остеоартроза в зависимости от того, поражение каких суставов преобладает.

Остеоартроз крупных суставов

Термин «артроз крупных суставов» используется для обозначения остеоартроза тазобедренного и коленного сустава. Способность к передвижению у людей с этой формой заболевания часто ограничена. Характерной особенностью остеоартроза тазобедренного сустава является то, что он поражает лишь одну сторону, правда в дальнейшем, на более поздней стадии развития заболевания, он затрагивает и второй сустав. Остеоартроз коленного сустава чаще встречается у женщин и поражает обычно сразу оба сустава, нередко у пациента развивается характерное искривление ног и, как следствие, почти полная потеря подвижности.

Узелковый остеоартроз

Узелковый остеоартроз (ос-теоартроз суставов кистей) чаще всего развивается у женщин. Воспалительные процессы в суставах начинаются обычно в период менопаузы. Заболевание поражает суставы кистей рук один за другим и продолжается в течение длительного времени. Через несколько лет воспалительные явления прекращаются, оставляя характерные утолщения костной ткани, так называемые узелки Гебердена.

Узелковый остеоартроз поражает кисти рук, вызывая воспаление. Когда воспаление проходит, на суставах пальцев остаются утолщения, называемые узелками Гебердена.

Однако такая деформация суставов не мешает, не сопровождается болью и не ограничивает подвижность кисти руки, но наличие узелкового ос-теоартроза — это фактор риска, который свидетельствует о возможном развитии остеоартроза коленного сустава в более зрелом возрасте.

Кристаллический остеоартроз

Кристаллический остеоартроз (хондрокальциноз) называется так из-за того, что в поврежденном хряще начинают откладываться кристаллические соли кальция. Он, как правило, поражает колени и запястья.

Спондилез

Остеоартроз может привести к дистрофическим изменениям в наружных отделах фиброзного кольца межпозвоночного диска. Это заболевание известно как спондилез. Оно способно поразить любой отдел позвоночника, начиная с шейного. Иногда в области передней поверхности тел позвонков появляются костные выросты — остеофиты, которые могут давить на нервы. Этот тип заболевания часто протекает бессимптомно и становится заметным лишь в поздней стадии развития. Фактически рентгенологические исследования выявляют признаки спондилеза практически у всех лиц пожилого и старческого возраста.

Симптомы и признаки остеоартроза

Симптомы остеоартроза проявляются постепенно, по мере развития заболевания. Анальгетики, стероидные инъекции, физиотерапия и некоторые дополнительные терапевтические препараты могут облегчить состояние больного.

При остеоартрозе нет четко определенного набора симп­томов, у каждого отдельного человека это заболевание про­является индивидуально. Не­которые люди вообще не испы­тывают боли или каких-то иных признаков заболевания, другие, напротив, страдают от боли и потери подвижности.

Симптомы остеоартроза

Обычно остеоартроз разви­вается медленно, проходят годы, прежде чем появятся отдель­ные симптомы, свидетельствую­щие о том, что человек болен.

Симптомы остеоартроза нарастают медленно, приводя к постепенной утрате подвижности. Скованность в суставах, мышечная слабость и боль затрудняют движения.

Признаки и симптомы остеоартроза:

  • Боль и скованность в су­ставах, которые усиливаются при движении и в конце дня.
  • Ограничение подвижности пораженной конечности.
  • «Хруст» и «скрип» при движении.
  • Слабость в мышцах, окру­жающих больной сустав.
  • Сустав может опухнуть из-за увеличения количества внутрисуставной жидкости или образования остеофитов (кост­ных выростов).
  • Боль в спине — очень часто поражены позвонки и нижняя часть позвоночника. Может развиться слабость в конечностях, если разросшаяся кость давит на нерв.

Прогрессирование остеоартроза

Остеоартроз может постепенно прогрессировать, и симптомы болезни понемногу нарастают. Совершая самые обычные действия — вставая по утрам с кровати, спускаясь по лестнице, — больной испытывает боль. На этой стадии эффективное лечение возможно лишь с помощью оперативного вмешательства.

Лечение остеоартроза

Важно понимать, что сегодня нет такого средства, которое могло бы полностью остановить все дегенеративные изменения при остеоартрозе. Однако комплексное лечение устраняет его проявления, главным образом боль, и замедляет течение болезни.

Лечение может включать:

  • Болеутоляющие средства -анальгетики, например, парацетамол, могут облегчить состояние и, как следствие, улучшить подвижность сустава. При воспалении сустава могут помочь нестероидные противовоспалительные лекарства, скажем, ибупрофен. Они применяются в виде таблеток или наносятся на больной сустав в виде геля.
  • Стероидные инъекции -при сильных болях врач может назначить инъекции стероидных препаратов непосредственно внутрь сустава. Как правило, боль снимается на несколько недель.
  • Легкая физиотерапия -она может помочь уменьшить скованность сустава. Полезны и физические упражнения, укрепляющие мышцы, которые окружают пораженный сустав.
  • Дополнительное неоперативное лечение — остеопатия, хиропрактика и акупунктура -также может облегчить состояние больного.

Физиотерапия дает положительный эффект при лечении остеоартроза. Упражнения на велосипедном тренажере помогают уменьшить скованность в коленных суставах.

Оперативное лечение остеоартроза

Если терапия не приносит облегчения, то единственный выход — оперативное лечение. Замена суставов, особенно коленного и тазобедренного, чрезвычайно эффективна, методика таких операций постоянно совершенствуется. Однако при хирургическом вмешательстве существует опасность некоторых осложнений  — внесения инфекции и последующего ослабления искусственного сустава. Хотя риск и минимален, но к оперативному вмешательству прибегают лишь в тех случаях, когда все другие средства не приносят больному облегчения.

Профилактика остеоартроза

Многие люди, у которых обнаружен остеоартроз, озабочены мыслями о будущем. Они боятся, что со временем это заболевание может привести их к инвалидности. В действительности же остеоартроз редко поражает все суставы, а правильно подобранные средства могут устранить симптомы заболевания. Со временем состояние многих пациентов существенно улучшается. Однако важно знать, что простейшие профилактические мероприятия уменьшают вероятность развития остеоартроза, а при его наличии облегчают течение заболевания.

Диета

В настоящее время проводится множество исследований, с помощью которых ученые пытаются установить взаимосвязь между образом жизни, питанием и заболеванием остеоартрозом. Ученые сегодня еще не могут дать точных рекомендаций относительно положительного воздействия какой-либо диеты на ход лечения, однако отдельные пациенты испытывают облегчение, меняя свой образ питания или избегая определенных продуктов. Жизненно важно для всех больных — избавиться от лишнего веса, потому что избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, а это приводит к осложнению их состояния.

Физические упражнения

Больные остеоартрозом часто прекращают заниматься физическими упражнениями из-за того, что боятся причинить вред суставам или избегают боли. В каждом отдельном случае важно найти необходимый баланс между полным покоем и чрезмерной физической нагрузкой. Специалисты советуют придерживаться в данном случае принципа «понемногу и часто» так, чтобы разрабатывать суставы с помощью серии упражнений, но не слишком долго, чтобы не вызвать приступ боли.

Идеальное упражнение для больных — плавание, потому что пока суставы разрабатываются, вода поддерживает тело. Гидротерапевтический бассейн особенно рекомендуется пациентам с тяжелой формой остеоартроза. Укрепление мышц, окружающих сустав, тоже необходимо. Врач-физиотерапевт может подобрать соответствующий курс упражнений. Например, пациентам с пораженным коленным суставом рекомендуется укреплять четырехглавую мышцу в области бедра.

Болеутоляющие средства

Наряду с обычными болеутоляющими средствами многие больные прогревают больные суставы с помощью электрогрелки или бутылки с горячей водой. Снимают боль некоторые мази, вызывая ощущение приятного тепла на коже. При воспалении сустава можно облегчить состояние, приложив к больному месту обернутый в ткань лед.

Бытовая помощь

Даже самые обычные работы по дому могут стать обременительными для больных, поэтому им помогают различные бытовые приборы, например электрооткрыватели или специальные сиденья для ванны.

Поделитесь в социальных сетях:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *