Основные задачи развития клинической онкологии

Основные задачи и перспективные направления развития клинической онкологии

Одним из важнейших видов специализированной медицинской помощи и сложным разделом здравоохранения является профилактика, ранняя диагностика и лечение больных со злокачественными новообразованиями, так как по своей частоте и рас­пространенности онкологические заболевания занимают одно из первых мест в об­щей структуре инвалидности и смертности.

Рассматривая борьбу со злокачественными новообразованиями, как одну из важ­нейших задач здравоохранения и медицины, необходимо четко и ясно представлять, что это проблема — комплексная, включающая медико-биологические и социальные аспекты. Медико-биологические аспекты связаны с изучением причин возникнове­ния злокачественных опухолей, с определением взаимосвязи уровня и динамики за­болеваемости с изменяющимися экологическими факторами, и прежде всего загряз­нением окружающей среды (выбросы промышленных и коммунальных отходов и в особенности выхлопных газов бурно развивающегося автотранспорта, повышение радиоактивности в зонах экологического бедствия), а также изменениями возраст­ной структуры населения, распространением вредных привычек (курение, злоупот­ребление алкоголем и ряд других).

Социальная значимость этой патологии заключается в том, что онкологические заболевания поражают в основном контингенты населения в активном трудоспособ­ном возрасте, что не только наносит большой экономический ущерб государству, но и ставит перед здравоохранением ряд сложных организационных проблем, для реше­ния которых необходимо наличие трех ведущих факторов:

  1. научно-обоснованной рациональной системы организации онкологической по­мощи населению;
  2. улучшение состояния материально-технической базы онкологических уч­реждений и поликлиник общей лечебной сети, обеспечение их квалифицирован­ными кадрами;
  3. разработка и широкое внедрение в практику здравоохранения современных методов профилактики ранней диагностики и лечения злокачественных новооб­разований.

Ныне действующая государственная система организации онкологической помо­щи была создана в соответствии с постановлением Совета Народных комиссаров СССР № 935 от 30.04.1945 года «О мероприятиях по улучшению онкологической по­мощи населению». Этим постановлением в основу организации онкологической по­мощи было положено создание строго районированной сети онкологических учреж­дений, имеющие строго очерченные функции и задачи, направленные на профилакти­ку, диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных, а также диспан­серное наблюдение за ними после лечения.

Существующая система онкологической помощи построена по диспансерному принципу и она в своей деятельности тесно связана лечебно-профилактическими уч­реждениями общей лечебной сети, которые в силу возложенных на них обязанностей осуществляют профилактические мероприятия, активное выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний, диспансеризацию и лечение больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями.

Задачи онкологической службы исходят из потребностей практического здра­воохранения. Основными из этих задач являются:

1) учет онкологических больных и заболеваний;

2) анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований;

3) обеспечение высококвалифицированной специализированной (сгационарной и по­ликлинической) медицинской помощью онкологических больных;

4) анализ функциональной деятельности онкологических учреждений;

5) осуществление методического руководства по организации и проведению ме­роприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований;

6) разработка территориальных программ противораковых мероприятий;

7) осуществление диспансерного наблюдения за онкологическими больными;

8) организация санитарно-просветительной работы по предупреждению злокачествен­ных новообразований.

К важным и перспективным научным направлениям в онкологии можно отнес­ти исследования по разработке новых и оптимизации существующих методов ранней диагностики, лечения, профилактики злокачественных новообразований, внедрению в практику новой медицинской технологии и др.

В частности перспективным научным направлением в области диагностики зло­качественных опухолей относятся:

  • усовершенствование методов ранней диагностики (скрининга и алгоритма) ди­агностики опухолей и их рецидивов как в общей лечебной сети, так и в онкологичес­ких учреждениях;
  • широкое внедрение в практику методов УЗИ, КТ и МРТ и других в диффе­ренциальную диагностику и уточнение стадии опухолевого процесса;
  • совершенствование метода интервенционной радиологии;
  • разработка и усовершенствование метода сонографии и эндоскопии для оценки распространенности опухолевой инфильтрации в полых органах и метастазов в регио­нарных лимфатических узлах;
  • внедрение методов иммуноморфологической диагностики и молекулярно-биоло-гического исследования злокачественных опухолей, оценки и их биологической аг­рессивности и чувствительности к терапевтическому воздействию.

В области лечения злокачественных новообразований перспективными являют­ся следующие научно-практические направления:

  • обоснование показаний к выполнению расширенных, комбинированных, симуль­танных операций, а также объема лимфаденэктомии при раке;
  • выполнение и научный анализ результатов циторедуктивных операций при запу­щенных раках;
  • поиск оптимальных вариантов лучевой терапии с использованием различных видов и энергий пучков ионизирующих изучений при органосохраняющих и функцио­нально-щадящих операциях;
  • разработка новых и совершенствование существующих технологий при локали­зованных местнораспространенных онкологических заболеваниях;
  • дальнейшие разработки радиомодификаторов различных направлений действия и их сочетаний;
  • разработка новых схем комбинированной химио-, гормоно- и иммунотерапии для самостоятельного, адъювантного и неадъювантного лечения.
Поделитесь в социальных сетях:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *