Болезнь Паже

Болезнь Паже (osteitis deformans) — это костные изменения, происходящие у людей среднего и старшего возраста. Нормальный ход обновления костной ткани у них нарушается, кости становятся слабыми и деформируются.

Процесс обновления в здоровой костной массе идет непрерывно. Старая костная ткань постепенно заменяется новой. При болезни Паже этот нормальный обмен начинает слишком быстро происходить в одной или нескольких частях скелета. Структура нового образования деформирована, участки, пораженные болезнью, утолщаются. Вместе с тем они слабеют, атрофия костного вещества часто сопровождается переломами.

Распространенность заболевания

Болезнь Паже характерна для людей среднего и старшего возраста и крайне редко проявляется у молодых. В Великобритании ею болеют 3-4% населения в возрасте старше 40 лет, к 85 годам эта цифра возрастает до 10%. Это заболевание широко распространено в Европе, особенно на севере Англии, однако в Африке и Азии оно встречается относительно редко. Причина этого не установлена.

Пораженные участки скелета

Болезнь Паже может медленно прогрессировать на любых участках скелета, включая кости голени, бедер, лопатки и черепа, но чаще всего она поражает кости таза и позвоночного столба. Мелкие кости на руках и ногах реже подвержены этому заболеванию.

Болезнь Паже приводит к атрофии костей, иногда сопровождаемой болью. Она поражает любые кости скелета, включая голень.

Вероятные причины заболевания

Причины заболевания не всегда ясны, но существует ряд предпосылок для ее развития.

Генетическая предрасположенность

Распространение болезни Паже в определенной географической зоне и частые случаи заболевания среди членов одной и той же семьи дают основания предполагать среди причин болезни наличие генетического компонента.

Вирусная инфекция

Есть факты, свидетельствующие о вирусном характере заболевания. Полагают, что вирус собачьей чумки или кори, с которым пациент контактировал когда-то в детстве, может послужить причиной развития болезни Паже в зрелом возрасте.

Симптомы и осложнения заболевания

У многих людей болезнь Паже протекает бессимптомно. Довольно часто ее диагностируют случайно, проводя рентгеноскопию в связи с другим заболеванием пациента. У других ее наличие становится очевидным после перелома кости.

Наиболее распространенные симптомы

Наиболее распространенным симптомом болезни Паже является боль. Она может быть локализована в зоне пораженной кости или отдаваться в соседнем суставе, особенно если он уже поражен остеоартрозом (заболевание, вызванное износом суставов). Кости при этом могут деформироваться, например, искривляется позвоночник.

Другие осложнения

В некоторых частях тела утолщение кости и ее избыточный рост может привести к ущемлению прилегающих нервов. При утолщении костей черепа развивается расстройство слуха, поскольку кость давит на слуховой нерв. Если болезнь Паже развивается на позвонках, может произойти компрессия позвоночного столба. В пораженных костях увеличивается кровоток, это вызывает у больного ощущение того, что кожа в этом месте «горит».

У пожилых людей с тяжелой формой заболевания может развиться сердечная недостаточность и одышка. Это редкое осложнение происходит, когда сердце борется с повышенным кровотоком в пораженных местах.

В результате заболевания могут деформироваться и искривляться конечности, особенно те, которые несут на себе основную нагрузку, например, голень.

Диагностика заболевания

Для диагностирования заболевания обычно достаточно простого внешнего осмотра. Для подтверждения диагноза назначают рентгеноскопию и осматривают прилегающие к больному месту суставы. Наличие в них остеоартроза служит дополнительным признаком болезни Паже.

АНАЛИЗ КРОВИ

Анализ крови проводится для измерения количества щелочной фосфатазы, фермента крови, определяющего формирование костей. При заболевании этот показатель значительно повышен.

СКАНИРОВАНИЕ

Чтобы определить степень поражения, можно рекомендовать изотопное сканирование костей. Непосредственно перед сканированием небольшое количество изотопов вводится больному внутривенно. Это радиоактивное вещество впитывается костями, поэтому при сканировании скелет четко виден на снимке. Зоны, пораженные болезнью Паже, поглощают изотоп в большей степени, чем нормальные.

Болезнь Паже можно часто определить на рентгеновском снимке. Пораженные зоны выдают характерные утолщения костной массы.

Лечение болезни Паже

Для многих людей с этим заболеванием вполне достаточно применять болеутоляющие средства и нестероидные противовоспалительные средства.

Постоянные анализы крови необходимы для мониторинга развития болезни. С началом приема медикаментов они помогут определить реакцию организма на ход лечения.

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Если рекомендуемые средства не снимают боль или у пациента развиваются осложнения, например, деформация пли ущемление нерва, то рекомендуется применять те лекарственные средства, которые направлены на борьбу с самим заболеванием. Они показаны и более молодым пациентам, чтобы замедлить развитие болезни. Такие средства направлены прежде всего на предотвращение распада костной массы, однако побочным эффектом их применения служит уменьшение новых костных отложений.

ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Основные лекарственные средства включают:

Бифосфонаты

Эти средства обычно принимают до 6 месяцев, они могут снизить чрезмерный рост костной ткани, характерный для болезни Паже. Некоторые прописывают для орального применения, другие вводятся с помощью инъекций. Положительный эффект от их приема длится достаточно долго, в некоторых случаях в течение нескольких лет.

Кальцитонин

Кальцитонин — это фермент, который производится щитовидной железой. Его рекомендуют принимать, чтобы сократить повышенный рост костной массы и уменьшить боль. Курс лечения проводится в виде инъекций и продолжается в течение трех месяцев. Инъекции могут сопровождаться тошнотой, поэтому рекомендуются специальные препараты, снимающие этот симптом. Другими возможными побочными эффектами являются покраснение лица и диарея.

Поделитесь в социальных сетях:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *